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年長男性常有排尿困難、小便無力、尿失禁等困擾,新北市立聯合醫院三重院區陳怡光醫師表示,這些攝護腺雷射治療問題多由攝護腺肥大所造成,此外,攝護腺肥大可能由身體機能老化或是飲食習慣、男性賀爾蒙、遺傳等因素所引起。

一般來說,治療攝護腺肥大攝護腺雷射治療的方式,可分為藥物與手術治療二種,症狀若輕微者,可以藥物治療,一種是以甲型交感神經阻斷劑改善攝護腺尿道的張力,另一種是以5α還原酶抑制劑抑制男性荷爾蒙效用,但當面臨當藥效不足以解決問題時,則建議以手術方式來改善此問題。較常見的攝護腺肥大手術治療方式有傳統電刀手術、綠光雷射、二極體雷射、銩雷射、微拉雷射等。傳統電刀手術與雷射的不同在於,傳統電刀手術較容易導致性功能障礙或尿失禁攝護腺雷射治療的風險,雷射手術則較低。

陳怡光表示,雷射治療雖然有許多種,但患者可以不同的需求,依取專業人員說明,選擇較適合自己的療程,舉例來說,近年來引進台灣的微拉雷射,因具有出血量少,且不易造成組織碳化的攝護腺雷射治療優點,在切割組織時,較不會產生組織傷害或是切割不乾淨等問題,相當適合年齡高的長者,是治療攝護腺肥大時,可參考的新選項。

陳怡光提醒,攝護腺肥大屬長壽病的一種,年長者若發現罹患相關疾病,透過治療都可得到很好的成效並恢復生活品質,雷射手術雖可治療攝護腺肥大的問題,但患者仍須遵從醫師指示,注意術後保養與攝護腺雷射治療定期回診,除了術後飲食盡量以清淡為主,同時也須避免進行激烈運動或過度走動、搬運重物,以免因過度用力導致術後出血的現象。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110826/4/2xk76.html
台灣攝護腺癌的發生率與死亡率逐年增加,已躍居男性癌症第五位,死亡率排名第七位,好發年齡在65~75歲之間。奇美醫院電腦刀中心醫師林奎利指出,電腦刀治療攝護腺癌,可提供患者更佳選擇。

電腦刀治療是屬於「治癒性」的放射線手術,結合了放射治療的「不侵入性」及開刀手術的「高準確度」兩項優點,並可降低副作用產生。林奎利醫師說,對於早期攝護腺治療,進行根除性攝護腺切除手術或採用傳統放射治療,都有不錯的治療結果,但其產生的副作用亦不少,手術可能造成性無能或大小便失禁,攝護腺雷射治療傳統放射線可能造成出血性膀胱炎或腸炎,因此讓病患躊躇或拒絕進一步治療。

奇美醫學中心目前引進使用的電腦刀手術設備,係「非侵入性」手術,其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器,此機械手臂具有6個可活動的關節,以1560個角度來發射放射線,把高劑量的放射線打在腫瘤,誤差值小於0.1公分,可避開重要器官及敏感神經組織,減少正常組織的傷害,不需要麻攝護腺雷射治療醉及住院。

林奎利醫師指出,尤其與傳統放射治療40幾次來比較,電腦刀其療程約5次,即可完成目標腫瘤的照射,過程視腫瘤大小每次治療約60分至90分鐘,患者躺在電腦刀治療床上,接受電攝護腺雷射治療腦刀治療後,即可返家休息,將可減輕家屬的照顧負擔,並減輕對患者生活作息之影響。

林奎利醫師說,在高危險群患者,美國國家癌症協會不攝護腺雷射治療建議開刀的情況下,其他局部療法都無法發揮作用時,電腦刀可結合傳統放射治療,先照射骨盆淋巴,再以電腦刀補強攝護腺的方法來加以治療,為高危險群患者提供了另一選擇,目前也已有了初步的良好成果。

他說,奇美醫院以電腦刀治療兩年的成果來看,共有80幾個患者,攝護腺雷射治療在低危險群及中危險群患者,其癌症均得以獲得控制;而在高危險群患者中,只有少數患者有PSA增高的現象,整體癌症控制率為96.4%,PSA失敗率為3.6%,其結果接近美國史丹佛大學的93%。且副作用率也與美國各大醫院相符。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110825/128/2xhfd.html
晚期攝護腺癌治療以荷爾蒙治療及化療為主。三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍表示,荷爾蒙治療法可達到降低體中的男性荷爾蒙,及防範體中的男性荷爾蒙轉變成的雙氫氧睪丸酮攝護腺雷射治療,作用在攝護腺。病情惡化則需要配合化療以及藥攝護腺雷射治療物注射等方式,改善轉移骨頭的疼痛。

泌尿外科醫師查岱龍表示攝護腺雷射治療,男性攝護腺癌通常屬於在晚期階段,首先可應用荷爾蒙治療,由於男性荷爾蒙有九成五來自睪丸,及百分之五來自腎上腺,除掉體內的男性攝護腺雷射治療荷爾蒙;一旦少了男性素,癌細胞的生長就可幫助受到抑制。荷爾蒙治療法,可降低體中的男性荷爾蒙,及防止體中的男性荷爾蒙轉變成的雙氫氧睪丸酮攝護腺雷射治療,作用在攝護腺。手法上,可採用皮下注射、口服抗荷爾蒙藥物,或手術方式切除兩邊睪丸,可達到一定的治療作用。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110902/128/2xzgg.html

微創標靶治攝護腺癌

[不指定 2011/09/20 14:49 | by admin ]
攝護腺癌手術治療,可採取微創標靶治療法。三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍表示,攝護腺癌傳統治療主要以手術開刀為主,但可能有尿失禁、性功能障礙等影響。可選擇採取「微創標靶治療」方式,比起傳統侵入性開刀,可幫助降低性功能障礙等副作用。

泌尿外科醫師查岱龍表示攝護腺癌,通常針對75歲以下的中老年男性,且身體狀況較好的早期局部攝護腺癌治療,多以手術方法,或放射線治療為主。採取根除性攝護腺切除手術,是經由會陰或恥骨後切除攝護腺、精囊及膀胱頸,並加以與攝護腺癌膀胱尿道吻合。患者在手術後,可能會出現尿失禁、性功能障礙、傷口感染,以及出血等攝護腺癌後遺症。

查醫師表示,為避免手術後出現後遺症,臨床攝護腺癌上可應用「海福刀微創標攝護腺癌靶治療」方式。過程中,利用設備的探頭經直腸,在超音波定位攝護腺位置後,應用空穴效應所產生的高溫負壓,與超音波原理產生的機械震動,藉由自動化標靶定位後進行治療;以高能聚焦快速加溫到超過攝氏85度以上,讓標靶腫瘤組織快速凝固壞死,加以治療病灶。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110913/128/2ymcm.html
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「頻尿」與「多尿」一樣都讓人上廁所的次數增加,攝護腺肥大膀胱好像變得不容易儲尿攝護腺肥大,但不一樣的地方在於前者每次的排尿量相當少,攝護腺肥大後者則可能是正常或略微減少而已,張嘉晏表示,排尿次數過多常發生在學齡兒童、年輕女性和老年族群,但發生的原因不盡相同,最好能尋求醫師的協助,對症下藥來改善狀況。

尿不停,是「頻尿」還「多尿」?泌尿科門診相當常見頻尿主訴症狀,但一般人在認知上相當含糊,通常想要表達的是覺得排尿的次數太多,造成生活的困擾,卻常常和膀胱無力、腎功能不佳或攝護腺肥大產生直接聯想。

台南市立醫院泌尿科醫師張嘉晏提醒攝護腺肥大,實際上在醫學名詞裡,「頻尿」所代表的意思並不是如此籠統和不精確,一般多不知道它有個樣貌神似的兄弟──「多尿」。要能夠辨識這兩個不同的症狀,才能夠將訊息正確地傳達給醫師,以避免一些不必要的檢查之苦。

資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110307/128/2nk8z.html

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